蛋鸡低致病性禽流感临床诊断的中医辨证

3.2 气血两燔

病鸡精神萎靡，采食减少或不食。剖检可见各个脏器出血等症，表现心冠脂肪、心肌出血；肝脏出血；腺胃乳头出血；肾脏肿大、出血；脾脏点状坏死；胰脏出血、红白相间或坏死；十二指肠粘膜充血、出血、淤血；盲肠扁桃体肿胀、出血。

热痞：肺胃之热内郁，阳不升阴不降，交争于胃，腺胃空虚，壁燥而潮红，乳头变小而有深红色出血，肌胃内食物充盈而酸败。

痰郁：腺胃壁肿胀发白，乳头及基部有鲜红、淡而发亮的出血，肌胃食物绿染。

水痞：嗉囊、腺肌胃、尿囊、心包、输卵管等脏腑内聚积大量积水，腺胃乳头出血。

结胸：胸腔、腹腔水液发生变化，根据阳气盛衰、积热不同而有澄亮色、白色纤维化或黄色纤维化的变化，俗称腹水或三炎(腹膜炎、肝周炎、气囊炎)。

肝肾的变化:湿邪所侵，则多黄染。

治疗原则为清热、解毒、凉血、燥湿。临床上使用清瘟败毒饮加减化裁有较好的效果。此期病证复杂，传变极其快速，降低疾病危害、减少死亡率的同时，应调节脾胃阴阳之气机，使气之升降井然有序，降低病邪对心神之扰，护固胃阳之气是治疗过程中坚守的法则，多一份阳气，则多获一分生机，无为伐阳只能加重病情。

3.3 邪犯胞宫

产蛋鸡患此病，产蛋率一般下降10%～30%，未经禽流感疫苗免疫的鸡群产蛋率下降幅度更大；此外，软皮蛋、褪色蛋、白壳蛋、砂壳蛋、畸形蛋明显增多。有呼吸症状的鸡群，常会突然出现呼吸困难，有喘鸣声，之后一两天发现排绿色稀便，再经过两天，产蛋率开始下降，同时常常伴随鸡群采食量下降。产蛋鸡感染温和型禽流感，蛋清样粪便为其特征性粪便。卵泡充血、出血、萎缩，输卵管内可见乳白色分泌物或凝块，有的可见因卵泡破裂引起的卵黄性腹膜炎。

气机升降受阻，升降出入受制，特别是热痞、水痞、结胸，脾之升清不利而形成阴虚内热之症。下焦阴虚，水湿气化不利，可引起输卵管粘稠的炎性液体聚积；肾阴不足，尿酸盐析出而痛风；心阴、胃阴不足而阴虚火旺，脾肾之气不足而生长之气受损，使产蛋性能难以恢复。

治疗原则为补气养血、益肾、固下焦。组方如蒲公英、苦参、当归、川芎、桃仁、益母草、女贞子、炮姜、甘草等。

4 注意事项

临床症状不是固定不变的，辨证时，要注意变通。早发现、早确诊、早治疗，是治疗疾病的一般法则，在本病的防控中显得尤为重要。在临床上看到许多病例，不是不可治，多因延误病机或误治造成坏证，形成巨大的经济损失。

治疗时可以根据发病速度采取不同方案，如发病急骤，先治标；发病缓慢，可先治本。退热、祛痰止咳、平喘等对症治疗措施很关键，同时要控制继发感染。扶正才能祛邪，发病后给予再好的治疗方案不如一开始保持鸡群健康的体质；鸡群抗体水平低下，再好的方案也会大打折扣。

5 禽流感防控

5.1 养殖场要坚决落实生物安全措施，严格执行卫生消毒方案，提高饲养管理水平。选择当地流行毒株进行疫苗免疫，开产前H9和H5+H7各接种3次，210日龄后每3～5个月，根据鸡群状态补免一次。一旦发现疫情，正确诊断，快速处置。

5.2 避免或较少应激，注意冷湿空气对鸡群的刺激，平时多关注天气变化，在冷空气到来之前做好保温防寒措施，封闭式的鸡舍要注意空气的进出口，冷空气不要直接侵袭到鸡体的头部。

5.3 四季脾旺不受邪，脾为后天之本，既是机体内阴阳平衡之场所，又因脾胃升清化浊、脾为气血生化之源泉，因而在饲养管理中勿伤脾气，时刻保持其功能正常运行，从而增强机体免疫力。

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