牛瘤胃瘘管手术及其应用

2、麻醉：可用陆眠宁1-2ml皮下注射进行全身麻醉（以牛进入麻醉状态，但是依然站立不卧为标准），然后使用20ml利多卡因加盐水20ml进行腰旁神经干传导麻醉，最后使用普鲁卡因20ml+盐水30ml进行术部浸润麻醉，麻醉部位以最后肋骨与髋结节连线中间点、腰椎横突下6cm处为手术上端切入点，向下16~18CM，为浸润麻醉距离，也是手术刀口的大小。

C、瘤胃切开

1、沿浸润麻醉部位，由上向下切开皮肤 ，钝性分离腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌，剪开腹膜，显露瘤胃浆膜，皮肤及腹膜开口大小为18cm左右；

2、在暴露的瘤胃浆膜肌层测量出12cm的合适开口位置，并在准备开口位置的两端的两侧3cm处各做一条牵引线，方便助手协助固定瘤胃；

3、两助手两手分别拉住两侧的两条牵引线，以四个牵引点基部为基础，在四个点围成的四边形内找到最大范围的“（）”形内切圆，然后沿内切圆的边缘与腹膜及腹横肌进行连续缝合，（只穿透瘤胃浆膜肌层，不穿透瘤胃粘膜层），缝合线的断端打活结，方便后续收紧；

4、紧贴刚才的缝合线，依照之前缝合方法再将瘤胃浆膜肌层与腹外斜肌额和腹内斜肌进行一次连续缝合，缝合线端口打活结（两次缝合都要求瘤胃上的圆和肌肉层的圆口径一致或相近，可由助手协助撑开肌肉）； 

 5、在刀口下部瘤胃与腹壁贴合处放置隔离纱布，防止切开瘤胃后，瘤胃内容物及瘤胃液流进腹腔，将1600万IU青霉素用盐水稀释后使用注射器打进腹腔防止感染；

6、使用手术刀和手术剪沿缝合线边缘剪开瘤胃，边缘修整整齐，丢弃多余的瘤胃组织。

D、放置瘘管

1、首先探查瘤胃内有无异物，并将其取出，瘤胃内容物多而影响瘤胃瘘管安装时，可用手将部分内容物掏出；

2、将泡在开水中的瘤胃瘘管取出，用手加压，使其内径变小，与助手配合将其塞进瘤胃创口内，并将瘤胃瘘管恢复至原状态，合适的瘤胃创口大小应与瘤胃瘘管内径紧密贴合，宜紧不宜松，然后塞上内盖；

3、将刚才留的活结打开并收紧缝合线后打死结；

4、若皮肤与瘤胃瘘管内径贴合不太严密，可在皮肤切口下端进行结节缝合，使皮肤切口与瘘管贴合紧密。

E、术部清理消毒

瘤胃瘘管安装后，用生理盐水将创口冲洗干净，撒布青霉素防止感染。

F、解麻

鹿醒灵2ml，肌肉注射。

四、术后护理

1、术后半月内每天两次对手术部位进行碘酊消毒；

2、术后前三天静脉输液：0.9%盐水500ml+头孢噻呋3g；10%糖500ml+VC10g；10%盐水500ml；肌肉注射复合维生素B40ml；术后4--7天，肌肉注射头孢噻呋；

3、康星红牛100g/天加水适量，从瘤胃瘘管口灌入瘤胃；

4、在牛出现瘤胃蠕动后开始饲喂少量优质饲草。

五、取瘤胃液

术后15天即可拔盖直接掏取瘤胃内容物，可每天1次掏取内容物的2/3，压榨后得到的瘤胃液可对其他牛只直接或温水稀释后灌服，可用于3~4头牛的接种，与康星红牛配合使用效果更佳。适用于消化不良、前胃迟缓、瘤胃积食、瘤胃臌气、酸中毒、霉菌毒素中毒、药物中毒等原因引起的瘤胃菌群失调性疾病的治疗，也可用于产后灌服、瘤胃PH测定（采食后1小时后）。

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