一起自然疫源人皮肤炭疽疫情的畜间现场调查与处置

摘要：2021年9月，济南市章丘区发现一例人皮肤炭疽病例。为给炭疽防控措施的制定提供依据，通过现况调查和实验检测，展开了畜间紧急流行病学调查，分析致病因素。结果显示：患者饲养羊群未出现羊只异常死亡现象，对全区牛羊养殖场户、屠宰加工场点和来源养殖场进行累积排查，均未发现疑似病例；利用荧光PCR检出核心区4份炭疽核酸阳性环境样品，其余血样及其他环境样品全部为阴性。调查结果表明，本次暴发是一起自然疫源引发的人间皮肤炭疽疫情，患者割草时不采取任何防护措施是感染的主要原因。因此，建议加强历史疫源地人兽共患病的防控。

炭疽（anthrax）是由炭疽芽胞杆菌（Bacillus anthracis）引起的人兽共患传染病，畜间以牛、马、羊等草食动物多发，人间以皮肤炭疽最常见，主要通过接触患病动物或动物制品被感染，尤其是皮肤有伤口时。炭疽芽孢杆菌在外环境中可以形成芽胞，因而对干燥、高热、紫外线和一些常用化学消毒剂等有较强的抵抗力，其污染的土壤、水源及场地，如处理不当就能形成持久的自然疫源地。2021年 9 月 4 日，山东省济南市章丘区发生一例人皮肤炭疽病例。接卫健部门通报后，农业农村部专家指导省市县兽医部门联合卫健部门开展了全面调查，并会同卫健部门研究了疫情处置措施。本调查处理报告可为后续人间炭疽病例发生后畜间炭疽的调查和处置工作有所帮助。

1　人间病例相关情况

据卫健部门通报，2021 年 8 月济南市章丘区刘某在外割草时不慎用镰刀划伤左前臂，9 月 2 日感觉身体不适到医院就诊，9 月 3 日被确诊为皮肤炭疽。刘某与其丈夫于 2019 年冬建造羊养殖圈舍，羊场位于空旷地中，周围 1 km 内无村庄和养殖场。2020 年 10 月 4 日，刘某陆续从滨州市滨城区、邹平市以及济南市章丘区等地分 4 批引进杜波杂交绵羊 59 只，自行扩繁，目前存栏 107 只。

2　紧急流调

2.1　方案制定

制定《章丘区动物炭疽紧急流行病学调查方案》，明确核心区（患者养羊场）、重点区（患者养羊场周边 3 km 范围）、一般区（核心区和重点区以外的章丘区全境）。调查对象为牛羊养殖场户、屠宰场点、交易市场等，调查方式采用现场询问、查阅档案、填写调查表、临床排查和采样检测。

2.2　采样

2.2.1　核心区采样　对患者刘某养殖场存栏的107 只羊全部采集全血样品，对其养羊场周边直径2.5 km 范围内的环境，包括人员住所、羊圈、草料间、割草地、割草镰刀、羊活动场地、污水等，采集 50 个环境棉拭子样品。

2.2.2　重点区采样　在重点区累计采集羊全血282 份、环境样品 247 份、牛全血 13 份、羊鼻肛拭子 4 份。

2.2.3 追踪采样　从该场羊只购入地滨州市所属邹平市、滨城区相关养羊户进行样品采集。在滨城区，采集 10 个养殖场，其中羊场 9 个、牛场 1 个，共采集环境样品 52 份；在邹平市，采集 7 个羊养殖场，其中 5 个羊场每场采集 5 份环境样品，1 个羊场采集 5 份环境样品和 5 份血液样品，1 个羊场采集 7 份血液样品，共计 42 份。

3　结果

3.1　患者及核心区调查

患者与其丈夫共同管理该羊场，患者主要负责割草，其丈夫负责运输草料、进场内饲喂等工作，未感染炭疽。患者分 4 批买入 59 只羊后，开始自繁自养至调查时已 11 个月，将养殖规模扩繁到 107 只羊，其间没有买入和卖出羊只，羊群也从未出现过异常死亡现象。

3.2　畜间炭疽疫情排查

章丘区组织开展牛羊养殖场大排查，详细了解养殖场户分布、养殖数量等情况。经排查，全区18 个镇街共有牛养殖场户 29 个，存栏 1 757 头，羊养殖场户83个，存栏3 951只，屠宰加工场点4个。截至 9 月 25 日，累积排查羊养殖场户 2 362 场次，排查羊 75 623 只次，排查牛养殖场户 832 场次，排查牛 21 975 头次，排查屠宰加工场点 59 个次。全区排查的牛、羊临床健康，未发现疑似病例。滨州市畜牧业发展中心对羊只购入地邹平市和滨城区相关养羊户开展紧急流调排查，核实养殖情况，均未发现临床异常情况。

首页前一页123后一页尾页