浅谈非洲猪瘟的临床前诊断

丹尼尔·洛克教授跟我们分享，在他从事猪病研究方面的工作以来，面对诸多疾病，如非洲马瘟、非洲猪瘟、牛传染性胸膜肺炎、高致病性禽流感、猪水疱病、裂谷热、口蹄疫等疾病中，哪个是最重要的？我都会回答说，在美国，没有哪一个疾病是不重要的，我们只能说即将发生的都是最重要的。

接着丹尼尔·尼克教授向我们分析了外来疾病对农场和经济造成的影响，如1997年2月-1998年5月，在荷兰发生的非典型猪瘟，1997年在台湾发生的口蹄疫，2001年在英国发生的口蹄疫都给农场和养殖业带来巨大的经济损失。

为何外来疾病会造成如此大的损失？这种损失可能与我们在面对外来疾病时的确诊有关并有着如下共同的特征：

一 是病毒在进入到疾病首次爆发的诊断时间较长；

二 是认识外来疾病的过程较长；

三 是确诊的时间较长，疾病已经存在好几周，才诊断出来；

四 是最开始采取的紧急防控措施不足；

五 是无法快速确诊受感染的畜群。

面对以上的不足，我们应该如何应对？在业余爱好者谈论策略和专业人士谈论逻辑学的时候，丹尼尔·洛克教授指出，我们更重要的是加强实验室诊断能力的建立，让诊断很好的服务于传染性疾病的控制。

同时用口蹄疫的防控成功案例做了说明，现场检测和快速诊断，特别是在临床症状出现以前的诊断，能有效控制疫情的爆发规模，也有相应的文献报道，临床症状感染之前是不传播疾病的。因此，在临床症状发生之前，是控制疾病传播的关键时间点。

面对传染性外来疾病诊断应该满足以下3点：

一是 快速、准确的诊断出病原；

二是 在临床前期能检测出；

三是 该方法应该是便携式的，能应用于现场的检测。

丹尼尔·洛克教授也对以上三点为何在传染性疾病的紧急预警中是如何发挥作用的做了说明。

目前，在防控紧急性传染病时，我们采用全面隔离、扑杀。其实，在扑杀的这些猪群中，到底有多少是阳性，多少是阴性，我们都是未知，错杀了好多未感染的猪群，加重了农场的经济损失。

如果通过准确的检测，我们就可以看出有哪些场是阳性场，哪些是阴性场，减少盲目式的扑杀方式，减少农场的经济损失。

丹尼尔·洛克教授接着介绍的实时荧光定量PCR方法（TaqMan方法）在紧急传染性疾病的控制中的应用。在诊断非洲猪瘟上，实时荧光定量PCR方法并不是一个新技术，该方法在10年之前已经在美国建立并发表了相关文章，且满足以上提到的在紧急性传染性疾病诊断的方法要求。

丹尼尔·洛克教授通过动物实验向我们展示了实时荧光定量PCR方法在感染非洲猪瘟的血液和扁桃体拭子中的检测情况。

动物实验如下，用10 4 TCID 50 的PR4病毒注射猪只，并与非洲猪瘟阴性场混群，同时检测猪群的体温和临床相关的指标。

在临床前1天，在接触非洲猪瘟阳性猪的血液中的第8-17天能检测到高病毒载量非洲猪瘟病毒；在临床前期2-4天，在接触非洲猪瘟阳性猪的扁桃体刮片中第8-17天，能检测到非洲猪瘟病毒。

且以上两种来源的病毒检测结果，在猪只接触阳性非洲猪瘟的第9-12天后，检测结果与猪只所表现出的临床症状相吻合，且该方法的敏感性在89.7%-95.4%，特异性100%，准确率在92.8%-96.4%。

荧光定量PCR方法（TaqMan方法）在CSF的临床前期2-5天，口蹄疫临床前期的1-3天，非洲猪瘟临床前期的2-4天的检测有着很多的实战经验。

笔者认为，在疾病检测时，不同的样本采样时间，不同的样本来源，会出现不同的检测结果，在疾病检测时，应注意到这点影响因素。

最后，丹尼尔·洛克教授指出，非洲猪瘟在中国是首次爆发，但在国际上算是一个老病，且该病的检测方法是一个成熟的检测技术。

而在中国面对非洲猪瘟疫情较紧急的情况下，我们如何使用该方法，让快速、准确、且能在临床前期诊断，能用于现场检测的方法应用到目前的疫情防控工作中来。

注：根据李曼养猪大会听课笔记照片整理，未经原作者审阅，特此说明。