马鼻肺炎的诊断与防治（图）

1、什么是马鼻肺炎？

马鼻肺炎是由马疱疹病毒1型（EHV-1）或马疱疹病毒4型（EHV-4）引起的马属动物呼吸系统疾病的总称。两种病原同属疱疹病毒目、疱疹病毒科、α疱疹病毒亚科、水痘病毒属，具有相似的基因组结构。然而，感染后的不同时期的临床症状存在明显差异。早期临床症状均表现为发热、流鼻涕、咳嗽、呼吸急促及肺部湿啰音。在感染后期，EHV-1还会造成视力减退、共济失调、瘫痪及死亡等神经系统症状，也会导致母马流产、死胎或新生马驹夭折；EHV-4不会引起神经系统症状，导致流产情况也极为罕见，仅能造成较为温和的呼吸系统症状。EHV-1和EHV-4感染后，可以潜伏于马的中枢神经系统和外周血单核细胞中，造成终生带毒的状态。在一定条件下，EHV-1和EHV-4可从潜伏状态转变成活跃状态，造成新一轮发病。这种情况常出现于冬春交替之际，马匹对温度及环境产生应激反应所导致；有时候，马匹长途运输或过度疲劳也是主要诱因；在其它病原感染后，马匹免疫力低下，也容易导致马鼻肺炎再次发病；营养不良或能量代谢不畅也是条件性诱因。

2、马鼻肺炎如何传播？

有研究证明，马疱疹病毒传播方式包括鼻对鼻直接接触、接触已感染的物体表面、共享食物和水以及空气飞沫传播。病毒也能附着于人的手和衣服上。在合适的条件下，病毒最长能存活21天，在水中会存活更久。

3、马鼻肺炎的诊断策略与方法有哪些？

临床诊断方法依据其临床症状难以区分马鼻肺炎与马流感和马病毒性动脉炎，因为三者早期临床症状基本相同。如果依据神经症状，马病毒性动脉炎类似于马鼻肺炎；依据母马孕程后期流产症状，马流产沙门氏菌病与马鼻肺炎极为相似。因此，马出现疑似症状时应该对其采取鉴别诊断策略。实验室诊断方法是确诊马鼻肺炎及相关疾病最可靠的手段，主要包括血清学方法（ELISA、病毒中和试验）、病原学方法（病毒分离、电镜观察、免疫组织化学法）和分子生物学方法（套式PCR、荧光定量PCR）。在EHV-1或EHV-4感染马之后，病马血清抗体水平和鼻腔排毒水平以及病毒血症时程均呈现阶段性波动，因此对其诊断应在多时间点开展；血清学方法是最常用的诊断方法，采取2-3个时间点检测且每个时间点间隔2周的策略，如果出现血清抗体转成阳性的情况，即可判断为马鼻肺炎阳性。

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