6、快诊技术演示 6.1 排除法诊病技术 原理：信息越少，可疑病越多；信息越多，排除病越多。具有单个信息的猪病可能有数个乃至十多个，同时具有两个、三个……乃至现场所有信息的猪病会逐步减少，甚至最后可能是唯一，这就是排除法的原理。 举例：某猪场，育肥猪发病，现场搜集到下面五个诊病信息：（1）皮肤发绀有出血点；（2）体温升高稽留热；（3）咳嗽；（4）呼吸极度困难犬坐式；（5）胸腔纤维素渗出、肺与胸腔粘连。将具有皮肤病变、高热、咳嗽、呼吸困难、肺病变五张表中的病在下表打钩，显示出非洲猪瘟、胸膜肺炎、急性猪肺疫、副猪嗜血杆菌、高致病性蓝耳病五个病满足上述条件，这就是排除法诊断的结果。 表6、排除法诊断结果 | 病名 | 口蹄疫 | 非洲猪瘟 | 急性猪瘟 | 急性丹毒猪 | 链球菌病 | 胸膜肺炎 | 急性猪肺疫 | 气喘病 | 副猪嗜血杆菌 | 高致病蓝耳病 | 圆环病毒 | 伪狂犬病 | | 皮肤病变 | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
| √ | √ | √ |
| | 咳嗽 |
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| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | | 呼吸困难 |
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| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | | 高热 | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ |
| √ | √ | √ | √ | | 肺病变 |
| √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | √ | | 初步诊断 |
| ★ |
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| ★ | ★ |
| ★ | ★ |
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| 6.2 鉴别法诊病技术 诊断步骤：将上述五个病的诊病信息与现场搜集到的信息进行比较，最接近于原信息的病即为鉴别法诊断的结果。本病例急性猪肺疫的可能性最大（见表7）。 6.3 权重法诊病技术 将各诊病信息的权重分求和，分值最高者为诊断结果。本病例的诊断结果，急性猪肺疫和胸膜肺炎的可能性最大（见表7）。 表7.鉴别法和权重法诊病表： | 病名 | 皮肤病变 | 咳嗽 | 呼吸困难 | 高热 | 肺 | 结果 | | 现场诊病信息 | 皮肤发绀有出血点 | 咳嗽 | 呼吸极度困难犬坐式 | 体温升高稽留热 | 胸腔纤维素渗出、肺与胸腔粘连 |
| | 鉴别诊断 | √ | √ | √ | √ | √ |
| | 权重比较 | 12 | 12 | 12 | 12 | 12 | 60 | | 胸膜肺炎 | 蓝紫色 | 咳嗽 | 喘气，犬坐式腹式呼吸。 | 41.5℃以上 | 纤维素性肺炎和胸膜炎。 |
| | 鉴别诊断 |
| √ | √ | √ | √ |
| | 权重比较 | 9 | 9 | 12 | 12 | 12 | 54 ★ | | 高蓝病 | 短暂性皮肤紫绀 | 咳嗽、喘气 | 部分仔猪表现呼吸困难。 | 41℃以上，稽留热 | 出血性肺炎，间质性肺炎 |
| | 鉴别诊断 |
| √ |
| √ |
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| | 权重比较 | 6 | 6 | 3 | 12 | 9 | 36 | | 非洲猪瘟 | 耳四肢会阴尾腹背部皮肤发绀、出血。 | 湿咳。 | 呼吸困难。 | 体温41℃，持续4天。 | 肺充出血，气管和支气管有泡沫。 |
| | 鉴别诊断 | √ | √ | √ | √ |
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| | 权重比较 | 9 | 3 | 6 | 12 | 6 | 36 | | 急性猪肺疫 | 腹部肢内侧耳尖有红斑和小出血点。 | 干咳后变为湿咳。 | 呼吸极度困难，犬坐姿势。 | 41℃以上高热嗜留 | 胸腔纤维素渗出，大理石样外观。 |
| | 鉴别诊断 | √ | √ | √ | √ | √ | ★ | | 权重比较 | 9 | 9 | 12 | 12 | 12 | 54 ★ | | 嗜血杆菌 | 发红或发绀 | 频咳 | 快、腹式呼吸 | 40℃以上 | 肺肿胀出血淤血 |
| | 鉴别诊断 |
| √ | √ | √ |
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| | 权重比较 | 9 | 9 | 9 | 12 | 6 | 45 |
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