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当前兽医临床用药的几点提醒

时间:2020-11-03    点击: 次    来源:兽医全在线    作者:佚名 - 小 + 大

不能根据不同药物选择给药次数 浓度依赖型杀菌药物(氨基糖甙类、喹诺酮类),其杀菌作用主要取决于药物浓度而不是用药次数,一日只需给药一次,有利于迅速达到有效血药浓度,缩短达峰时间,既可以提高疗效,又可以减少不良反应,否则即使一天给药10次,也不能达到治疗目的。抑菌药(如红霉素、林可霉素、磺胺喹恶林钠等)的作用,主要取决于必要的用药次数,次数不足,即使10倍量,也不能达到治疗目的,反而造成细菌有高浓度压力下的相对耐药性产生。某些半衰期长的药物如地塞米松磷酸钠、硫酸阿托品、盐酸溴已环铵等,也可一日给药一次。可一日给药一次的药物有:头孢三嗪、氨基糖甙类、强力霉素、氟苯尼考、琥乙红霉素、硫酸粘杆菌素、磺胺间甲氧嘧啶、硫酸阿托品、盐酸溴已新等;可二日给药一次的药物有地塞米松磷酸钠、氨茶碱等,其它药物多为一日2次用药。
不能掌握合适的兑水量 为达到最佳效果,首先每次要算出用药的对水量,一日给药一次的以日饮水量30%为宜,一日两次,各以日饮水量的25%为宜。为使药物血药达峰时间缩短,最好限制药水饮用时间,以不超一小时为宜,切忌将药物加入水中自由饮用(不易达到血药峰值,治疗效果差);其次目前的供水系统等都会给药物带来影响。因此,投药前需停水,冬季停水两小时,夏季停水一小时,如果不是毒性大的药物,首次倍量,以后常量使用。
5、用药疗程不够
目前在兽医临床上,很多兽医工作者不管使用什么药物、不论什么疾病,只要不见效,就统统2天停药,但是有些病是有一定病程,两天用药不显效并不代表用药错误,盲目停药会使以前用药前功尽弃。还有的人就是见效停药,这样容易造成病情复发,甚至转为慢性病。在治疗中应遵循各种疾病的规律,按照疗程进行治疗。在治疗用药时,一定要达到药物治疗所需的疗程,不可随症状消失、食欲恢复等表面现象来判断疾病的愈与否。
还有一点就是不注意给药间隔,凡是一日2次给药的药物,正确的用药间隔应为12小时,如在实际养殖过程中不易做到的话,白天两次用药间隔时间应保证在10小时以上,以确保药物的连续作用,如球虫病投药后,表面看起来康复了,但是这些药物仅仅是对球虫生长的某一个阶段有效,应该在治疗结束后继续投服其他药物,或者停药一段时间后继续用药,否则不能保证药物的连续作用,复发几率很高。
6、不能整体辨病
畜禽发生疾病是有内因和外因的,只对致病因素进行治疗,忽视提高病畜的防御能力,是远远不够的。在临床上应采用综合性治疗,既要消除致病因素,又要加强病畜护理,提高抵抗能力,才能收到良好的疗效。但是目前在临床中,很多兽医工作者不是基于正确诊断的基础上使用药物,而是头痛医头、脚痛医脚,盲目地根据临床上的症状把疾病分成呼吸道病、肠道病、肾肿等,不分情理、不容诉说、立即下药。见热就退,畜禽一发热,急忙用退热药降温,从没有考虑畜禽发热有时是机体的一种防御反应,有利于增进机体抗病能力,为恢复健康创造条件,因为安乃近能破坏免疫白细胞导致出血,如过量或大量连续使用安乃近等退热药物,会降低畜禽机体防御能力,造成热型混乱,掩盖疾病真相,影响对症下药。
还有的兽医工作者见泻就止,往往没有考虑畜禽腹泻也能排除体内病毒及有毒物质、减轻病菌及有毒物质对机体的损害,如果病畜腹泻时间长,脱水严重,可引起胃肠消化功能障碍,导致机体不同程度的全身营养短缺,这时应立即用止泻药物,还要结合补液,补充电解质的同时加用抗生素和止泻药,不然会影响疗效。正确用药应该首先正确诊断出什么疾病,再根据病因和病程进行治疗。
7、根据经验用药
很多兽医工作者往往忽视不同情况下的用药差别,如疾病状态、种别、药物酸碱性影响、水质等。不经过调查分析、科学诊断,畜主就凭自己的经验或他人的间接经验治病买药。有些养殖户在使用了某种兽药防治畜禽疾病后,发现其使用效果很好,便一而再、再而三地反复使用这种药物,其后果,要么是不断提高用药量,延长疗程,要么就是疗效越来越差。
还有就是常用老眼光看问题,用药固定化,每遇畜禽发病都使用抗病毒药、抗菌药、对症治疗药一起下。在使用这个方剂效果不明显时,往往又不去分析原因,不改变思路选择合适的药物和方剂,而是盲目地任意增加临床的剂量,如大肠杆菌、球虫病都存在着较严重的抗药性问题,所以,应对这些疾病加深认识,选择敏感、有效的药物进行治疗,方能收到好的效果。
8、不能提前预见药物疗效及不良反应
药物不仅有治疗作用,同时也有不良反应和毒副作用,很多人在用药时都考虑效果,很少考虑副作用。临床用药时,必须认识到疾病和治疗的复杂性,并做到心中有数,才能作好详细的用药计划。这样,既充分发挥了药物的治疗作用,又能有效避免药物的不良反应,并对可能发生的毒副作用采取有效的防护手段和措施,尽可能达到预期的用药目的,如用恩诺沙星治疗大肠杆菌肠道感染所致的肠炎、腹泻时,加大用量反而会加重腹泻;许多毒性大的药物,如马杜拉霉素、海南霉素等,治疗浓度接近中毒浓度,加大用量常导致中毒死亡;麻 黄 碱、氨茶碱等药物用的时间过长,也会出现拉稀等症状;氨基糖甙类的药物在肠道中吸收率低,对于肠源性大肠杆菌效果好,而对全身感染效果一般,并且对肾脏有损伤,出现肾脏肿胀的尽量不用。

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