猪腿拐的鉴别诊断及针对性治疗

D、原发性干燥综合征：唾液腺、泪腺受损而口干、眼干，猖獗性龋齿、光敏感；

E、皮肌炎：横纹肌(骨骼肌、心肌)淋巴细胞浸润，以对称性肢带肌、颈肌、咽肌无力为特征，抬头、吞咽困难。

F、血管炎(结节性多动脉炎):沿浅表动脉分布的皮下结节(好发于动脉分叉处，呈节段性特征)，网状青斑，无原因睾丸痛，下肢触痛。

2、脊柱关节病：血液类风湿因子阴性，互有关联的多系统性慢性炎症性风湿病。

临床上参见的疾病有：

A、强制性脊柱炎：腰背痛，休息时加重，伴足跟痛、红眼

B、银屑病(牛皮癣)关节炎：

有银屑病皮疹(红斑周围炎性红晕、表面覆盖多层银白色鳞屑，易刮脱)，指端溶骨性损害，X线呈“笔帽状”改变，血沉正常。

3、与感染相关的风湿病：微生物产生抗原或超抗原，激发或启动免疫反应。

1)风湿热：A族溶血链球菌荚膜的透明质酸与滑膜和关节液的透明质酸有共同抗原性，可避免白细胞吞噬。表现多发性、游走性、多侵犯大关节，与天气变化关系密切，水杨酸有显效，关节炎随风湿痊愈而消失，不遗留强直或畸形。

B、反应性关节炎：多种细菌、病毒、类菌体等病原引起尿道、肠道感染后1—6周、发生的非对称性急性非化脓性关节炎，关节周围明显肿胀而形成腊肠样指。

2)风湿的综合防治：

A、水杨酸等非甾体类解热镇痛药

B、地米等皮质激素类药：

C、慢作用抗风湿药：如：柳氮磺吡啶(口服不吸收磺胺类，抑制免疫复合物和类风湿因子的合成，还用于治疗溃疡性结肠炎)

D、免疫抑制剂：甲氨蝶呤(抗叶酸类抗肿瘤药，抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成有生物活性的四氢叶酸，从而使嘌呤、嘧啶生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，而阻碍肿瘤细胞的合成;与阿达木单抗联合用药治疗类风湿可减缓关节损伤的进展);硫唑嘌呤(6-巯基嘌呤的咪唑衍生物，可产生烷基化作用抑制核算合成，防治细胞增生。为具有免疫抑制作用的抗代谢剂，用于治疗系统性红斑狼疮);环磷酰胺(抗肿瘤药，在肝脏经微粒体功能氧化酶转化成不稳定的醛磷酰胺，在肿瘤细胞内分解成酰胺氮芥和丙烯醛，前者对肿瘤细胞有细胞毒作用，与DNA发生交叉联结，抑制DNA合成)。

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