奶牛瘤胃酸中毒的诊治（三）

奶牛瘤胃酸中毒是指奶牛突然食入过量的富含碳水化合物饲料，在瘤胃内产生大量的乳酸所引起的急症。其临床特征是起病突然，发展迅速，全身症状重剧，神经症状明显，软便或水泻，死亡率高。

1、病因

突然食入中毒量的富含碳水化合物的谷物，如玉米、小麦、高粱等，尤其是经过粉碎加工使淀粉暴露的精料。突然食入大量精料的情况有三种：①偶然跑出偷食了大量谷物；②为泌乳需要急剧给乳牛增加精料；③TMR搅拌不均匀，导致奶牛挑食了大量精料。此为集约化养殖场奶牛发病的主要原因。

2、发病机理

反刍兽食入过量富含碳水化合物饲料，使瘤胃中链球菌数量增多，导致碳水化合物迅速发酵产生大量乳酸，使瘤胃pH值下降，当pH值下降至5以下时，瘤胃内溶解纤维素的细菌和原虫被破坏，此时，乳酸杆菌大量增殖，使乳酸含量上升，pH值继续下降，使瘤胃蠕动减少。另外，乳酸中的氢离子可以提高瘤胃内渗透压，使血液中的水分大量进入瘤胃，引起血液浓缩，血压下降，造成奶牛脱水、少尿或无尿。瘤胃中的乳酸被大量吸收入血造成血液碱储下降引起酸中毒，导致病牛出现明显的神经症状和重剧的全身症状。血液pH值下降还会引起组胺、胺类等毒物释放，这些有毒物质还会引起中毒性前胃炎、胃肠炎、瘤胃壁粘膜坏死、蹄叶炎等疾病，重剧时发生休克而死亡。

3、症状

最急性病例可于发病后3-5小时内死亡。

轻症：沉郁、结膜出血，食欲、反刍、瘤胃蠕动停止，空嚼、磨牙、流涎、瘤胃胀满、粘硬，稀粥样软便或水泻，粪色淡，酸臭，脉搏增速，80-140次/分，呼吸频率可达60-80次/分，甚至呼吸极度困难，皮肤干燥，眼窝凹陷，少尿或无尿。

重症：神经症状明显，表现为步态强拘，姿势异常，意识不清，瞳孔对光反应迟钝，有的狂躁不安，甚至攻击人畜，常卧地不起或后肢瘫痪，角弓反张，甚至昏迷死亡。

4、诊断

确定病因，采用实验室诊断，瘤胃液、血液、尿液pH值下降，重症可下降至5以下，血液乳酸含量增高，红细胞压积容量值升高，血浆二氧化碳结合力下降，瘤胃内纤毛虫数量减少或消失，血钙降低。

5、治疗

治疗原则是制止瘤胃继续产酸；矫正酸中毒；补充水分和电解质；恢复胃肠机能。

制止继续产酸：用1%的氯化钠或碳酸氢钠反复洗胃，直至瘤胃液pH值降到正常为止。

矫正酸中毒：用5%碳酸氢钠注射液500-1500毫升静注，20%硫代硫酸钠溶液100毫升静注。

补充水分和电解质：用复方氯化钠、生理盐水、5%葡萄糖氯化钠等等渗液体4000-10000毫升分2-3次静脉点滴。

恢复胃肠机能：用10%氯化钠200毫升，10%氯化钙200毫升，20%安钠咖20毫升，静脉点滴。也可灌服马钱子酊等健胃剂。

对于重症病例，尽早进行瘤胃切开术，取出瘤胃内容物，并移植健康牛瘤胃液2000-4000毫升。

对症疗法：对于神经症状明显的，静脉注射水合氯醛硫酸镁溶液；为降低颅内压可静注甘露醇注射液；为对抗组胺可注射去敏灵或口服扑尔敏；对抗心衰可用20%安钠咖；防止感染可全身应用抗菌素；卧地不起牛只可应用少量钙制剂或水杨酸。

6、预防

本病的预防应从加强饲养管理入手，关注TMR搅拌程序，注意含水量，合理分群，避免奶牛挑食。