炭疽防控技术要点（第二版）
|
（二）人间疫情处置 1.做好流行病学调查 疾病预防控制机构接到炭疽病例报告后，应立即进行疫情核实和个案调查，主要包括病例基本情况、症状及体征、实验室检测结果、接触或暴露史、可能的感染来源及方式、家庭成员发病情况、可疑污染的环境等，填写“炭疽病例个案调查表”，并调查病例的共同暴露人群和接触者，开展病例搜索。同时收集当地人口资料、病例及居民居住环境、自然景观、气象资料等，了解疫点所在地既往疫情和流行强度，收集当地动物养殖、屠宰、销售、发病、病死及死亡后处置、疫苗接种等信息。根据情况进行风险评估，指导疫情处理。 2.做好病例诊断、隔离和治疗 医疗机构或疾病预防控制机构应尽可能在抗生素治疗前采集病例的相应标本并进行检测。医疗机构按照《炭疽诊断标准》进行病例诊断，在报告病例的同时应隔离患者，避免远距离运送。皮肤炭疽病例原则上隔离至创口痊愈、痂皮脱落为止，如临床症状消失，皮损全部结痂硬结，周围皮肤无红肿，可出院居家隔离。其他类型病例应待临床症状消失、分泌物或排泄物连续两次培养或核酸检测（间隔24小时）阴性后可出院。青霉素类、喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类、碳青霉烯类等多种抗生素治疗炭疽有效，参照《炭疽诊疗方案》进行抗生素治疗，同时应建立有效的支持疗法。 3.做好接触者管理 肺炭疽患者的密切接触者，应在隔离条件下接受医学观察14天，可居家或集中隔离。其他类型炭疽病例的密切接触者不需要隔离，只需进行医学观察。 对曾暴露于病例同一感染来源的人员，应医学观察14天。对患者的共同暴露人员和密切接触者可进行预防性服药，首选环丙沙星或多西环素，替代选择左氧氟沙星、莫西沙星、克林霉素、阿莫西林、青霉素V钾等。 4.做好消毒 患者个人物品做好消毒处理，医疗废弃物按规定集中处理。炭疽患者死亡，尸体以浸透消毒剂的床单包裹后火化。隔离病房常规消毒，病人出院或死亡应进行终末消毒。对可疑污染环境的无害化处理参照原农业部《炭疽防治技术规范》。 八、检疫和屠宰监管 严格按照《动物检疫管理办法》和检疫规程做好动物产地检疫和屠宰检疫，加强运输环节查证验物和运输车辆备案管理，严厉打击贩运病死及死因不明动物及其产品等违法违规行为，严防因非法调运导致疫病扩散。 加强对牛羊屠宰从业人员的宣传引导，提醒督促其不得宰杀病死动物。严把动物进场、屠宰、出场关，严防染疫动物及其产品流向市场。 九、人员防护 动物防疫、检疫、实验室检测和饲养场、屠宰场、畜产品及皮毛加工企业工作人员应注意个人防护。实验室诊断检测人员要按照相应生物安全级别实验要求开展个人防护，疑似炭疽病料标本的涂片、染色和镜检，以及灭活材料的PCR试验和沉淀试验操作可在BSL-2实验室进行，病原分离培养操作应在BSL-3 或以上级别实验室进行，长期从事炭疽诊断的专业人员建议接种炭疽疫苗。进行采样、扑杀、运输、无害化处理的工作人员，应采取传染病二级防护措施，使用医用防护口罩、医用乳胶手套、工作帽、医用防护服或隔离衣、防护鞋（套） ，必要时佩戴防护眼罩或面罩。疫区内进行疫源分析、流行病学调查、免疫和消毒的人员，应采取传染病一级防护措施，穿戴工作服、工作帽子，使用医用防护口罩和医用乳胶手套。必要时采取二级传染病防护措施。 |
下一篇：没有了