犬猫病

犬直肠憩室的诊断与治疗

日期：11-21 作者：阳光畜牧网- 小 + 大

    直肠憩室是直肠壁局部向外膨出形成的囊状突出。直肠憩室一般在老年动物多发，这是因为正常时的直肠末端由直肠支持肌群（骨盆隔膜，肛门提举肌和外侧尾肌）支撑，当这些肌肉受到损伤的时候，直肠末端失去支撑，肠壁变薄伸长形成憩室。本院自2003年2005年月共收治此类病例23例，主要发生在直肠后部，有单侧发病，也有双侧同发，患犬多为老龄雄性犬。
    1 病因分析
    1.1原发性因素支持肌松弛，肠壁变薄。老年犬体质较弱，组织弹性差，组织器官相对较薄，加之老年犬易发便秘，频繁的努责使直肠粘膜肌层和肛门括约肌收缩能力下降，逐渐萎缩，可能促使直肠憩室的形成。
    1.2继发性因素肿瘤和前列腺肿大等外力长期压迫，使直肠易位，肠壁受损逐渐发展成憩室，有时可继发会阴疝。
    1.3机械性损伤当直肠内充满粪便时，后躯受到突然的撞击也易引发本病。
    2 临床症状
    患犬精神沉郁，被毛无光泽，频频回顾腹部，只见努责，不见排便或只排少量便，体温脉搏无异常，视诊患犬肛门单侧或两侧有肿胀物，触诊肿胀物无弹性，有的有波动感。戴消毒手套后将食指深入肛门，发现直肠单侧或两侧有一囊袋，并存积大量粪便。
    3 治疗
    3.1保守疗法
    轻微的直肠憩室若排便不是完全受阻，或肛门周围可触摸到直肠憩室，但眼观无明显的隆起，不必进行手术治疗，可采用保守疗法如酒精刺激疗法。
    具体做法如下：患犬俯卧保定，肛门两侧皮肤消毒，用一次性注射器吸取95%酒精34ml，于可触摸到直肠憩室的皮肤中心处垂直进针1.52.5cm，注入11.5ml酒精，边注边拔，直至皮下，再将针头向上方与皮肤呈30度进针23cm（具体深度根据憩室的大小作相应的调整）以同法注入11.5ml，再将针头向下方以同样方法注入11.5ml。若对侧也同发直肠憩室，则以同法注入等量的酒精，若为单侧发病，则在未发病的一侧注入半量的酒精。采用这种方法，一般当无菌性炎症肿胀物消退后，直肠憩室可逐渐恢复正常，排便无大碍。这种病例要特别注意日后护理，避免直肠受到再次的损伤，因为反复复发的病例不适合保守疗法。
    3.2手术疗法
    手术治疗为目前对该病最有效的治疗方法。直肠憩室的手术疗法有两种：一种是通过褶皱手术复位，这种方法的优点是操作简单，对直肠的损伤小，术后恢复的快，便于护理，但若憩室过大缝合过度时易复发。另一种方法是在直肠憩室上做纵形椭圆形切除，之后分层缝合闭锁肠管。这种方法的优点是手术彻底，不易复发，但对直肠的损伤大，抗菌消炎难度大。我院在临床上一般采用第一种方法即褶皱手术复位法。具体操作如下：

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