人畜共患病

布鲁氏菌病的流行发病原因及防治进展

日期：11-20 作者：阳光畜牧网- 小 + 大

　　2 布病的分布及流行状况
　　布病是世界性的人畜共患的传染病。目前流行范围仍较广，几乎遍布世界各地。全世界200多个国家和地区中，其中有170多个国家有布病疫情报告，其余的国家因受战乱等各原因的影响未公布疫情。近几年人与动物的发病率呈上升趋势。布病疫情最清楚的是欧洲。人畜间发病率较高的国家有：土耳其、希腊、西班牙、马耳他、意大利、苏格兰及原苏联的一些国家等。在亚洲蒙古人民共和国人畜布病也比较严重[6]。世界动物卫生组织(Office International des Epizooties OIE)统计的2003年143个国家和地区世界布病疫情资料中有59个国家地区报告有人间疫情，报告66 323例新发病倒[7]。20世纪80年代中后期，布病在世界部分地区有回升趋向，尤其在亚洲更为明显[8]。印度新德里人间布病发病率原来只有0.96/10万，感染率很低，而最近有人调查各类职业人员感染率却达到28.6%～99.8%[9]。我国自建国以来，经历了对布病疫情调查、检测、报告、流行规律的探索和分析，以及布病疫情计算机多媒体信息系统的研究。全面开展了预防和控制措施以及重点专项问题研究。在许多方面，尤其是布氏菌的分型、鉴定等方面有了较大的进展，在疫情的监测和报告上也取得了显著成绩。我国在1905年首次由Boone在重庆报告了两例布病患者，1932年，1938年在内蒙古王爷庙发现109 头牛中有21头流产，从流产牛胎儿中分离出两株牛种布鲁氏菌。同年日本人北野正次等在吉林白城对羊布病进行调查，发现羊的感染率高达33%。1938年日本人广木彦吉在白城发现布病病人，这些资料表明，我国解放前就有布病流行，从20世纪50年代中期，我国开始了有计划有组织地对人畜布病进行了调查及防治[4]264-268。但是鉴于布病发病特点，90年代以来，布病疫情呈持续增长态势，愈演愈烈。国内在25个省市区以上有人畜布病疫情，西部、东北及华北省区疫情较严重。1993年之后，我国以西部、东北及华北为主的全国大部分省区的布病疫情明显回升。2004年布病发病率较上一年增加87%[10]，见图1[6]34。
　　从中国人畜布病的疫情监测历史可以看出，80年代前人畜布病在中国疫情相当严重，由于政府重视，加强疫情监测，报告系统，有计划有组织地对人畜布病进行了调查及防治。进入90年代以后，人畜布病的发病率一直在较低水平波动。但由于各种原因，自1995年开始人畜布病又有了明显的上升趋势。如图2[6]34。
　　1996年布病上报新发人数三十几例，20世纪90年代我国布病疫情较重的10多个省区，也是布病爆发点出现的省区：陕西，山西、河北、辽宁、内蒙古、西藏、吉林、新疆、河南和黑龙江等几个省区[11]。尤其进入2000年以后，布病疫情强势走高，每年的报告发病人数逐年上升，由全部37种报告传染病的第17位升至2006年的第10位，这种状况在所有法定报告传染病中是极其罕见的，这进一步说明了当前布病疫情的严重性，防治的迫切性[12]。
　　3 布病发病率上升的原因
　　3.1 与社会和平环境破坏有关
　　不言而喻，一个国家或地区处于战乱状态，无暇过问一般传染病的防治工作。人口流动大也是引起传染病重新出现的重要原因之一。自20世纪90年代初伊拉克畜间布病疫情如此严重，自然与其多年的两伊战争及海湾战争有关[13]。
　　3.2 检疫制度不健全
　　布病是以家畜为传染源的人畜共患病，由于检疫制度的不健全，许多未经检疫的家畜频繁流动于市场，造成传染源的输入与输出，势必引起布病的暴发与流行。近几年，由于政府号召大力发展养殖业，一些农户为了增加收入，提高生活水平，积极响应政府号召，饲养小尾寒羊、奶牛等作为致富手段。但是对所购家畜是否检疫意识淡薄。有的县市区人畜布病的暴发与流行，就是因为从邻县购入未经检疫的病畜，造成传染源的输入与输出，从而引起布病疫情。例如：1985年山西省长治市某乡的调查发现，从疫区购入1只羊，仅半年时间使全村43 只羊全部感染，自首例确认后，仅两个月发展到29 例[14]。孙广玖等报道，辽宁省布病回升的主要原因是不经布病检疫的牲畜流动[15]。
　　3.3 群众自我防护意识淡漠
　　群众对布病的防治知识严重缺乏，根本意识不到布病对人的危害性，没有安全有效的防护措施，缺乏自我防护意识。人和家畜共居一室、共用一盆、接产不带手套、接产不洗手、流产及污物乱扔、畜栏不消毒等现象普遍存在，从而大大增加了感染的机会。
　　3.4 旅游业对布病疫情波动的影响
　　国际国内旅游业发展对促进交流和相互了解以及增加友谊和发展贸易等都带来了无可非议的好处，与此同时，对某些疾病的传染和扩大也提供了一定机遇，布病就是其一[16]。近几年来环境不断恶化，全球气候变暖，臭氧层破坏，酸雨等加之海啸、台风、地震、沙尘暴等灾害性气候时有出现，都有可能导致布鲁氏菌菌种的变异等等，探索天文现象与某些疾病的关系值得我们关注。

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