犬猫病

一例犬子宫蓄脓的保守疗法

日期:08-17 作者:佚名- 小 + 大

        本病常继发于化脓性子宫内膜炎及急、慢性子宫内膜炎。化脓性乳房炎及其他部位化脓性灶的转移也是本病的诱因,体内激素代谢紊乱及微生物侵入子宫是引起本病的主要病因。细菌侵入子宫的途径主要是尿道和肛门、阴门区域。最常见的病原菌是埃希氏大肠杆菌。
        1、临床症状和诊断
        病例为1只6岁雌性鹿犬,近期开始出现腹泻、呕吐现象,干咳,产道流出脓性分泌物并且有剖腹产病史。
        1.1临床检查
        体温39.7度。患犬阴门肿胀,产道流出有脓性分泌物,阴门周围、尾部被分泌物污染。触诊子宫膨大。听诊患犬呼吸音变粗,提示有肺部感染。
        1.2特殊诊断 
        血常规应用半自动血液分析仪。B超检查,可见患犬子宫壁增厚,子宫粗大,子宫内有液体显像。
        2、治疗
        尽早实施卵巢子宫全摘除手术是本病最好的根治方法。体温升高的犬,必须先用抗生素控制体温,带体温降至正常范围并稳定数日后方可手术。药物疗法适用于种用价值高,已经中毒或实施手术可能引起死亡的病例。本病例鉴于患犬体温升高、感染严重、全身症状明显,手术危险性较大,以及患犬主人要求,决定采取保守疗法。
        治疗原则是促进子宫内容物的排除及子宫的复旧,控制或防止发生全身感染,增强机体抵抗力。
        静脉注射5%葡萄糖注射液60毫升、“菌必治”(头孢曲松钠)0.2克、地塞米松1毫克、ATP7毫克、肌苷35毫克、维生素C1毫升、碳酸氢钠3毫升、50%葡萄糖注射液3毫升。肌肉注射“普康宁”(乳酸环丙沙星可溶性粉)0.4毫升、“安痛定”(复方氨基比林)0.5毫升、维生素B10.5毫升、维生素B120.5毫升。将庆大霉素0.5毫升、甲硝唑5毫升、地塞米松1毫克及糜蛋白酶0.25克灌肠并辅以腹部按摩,连用5天。患犬体温恢复正常后,撤掉灌肠药物。静脉注射补加甲硝唑10毫升,肌肉注射补加庆大霉素0.5毫升,继续巩固治疗3-5天。
        3、分析讨论
        犬子宫蓄脓在兽医临床上是一个常见病,多发生于发情后2—3个月的未经产犬或屡配不孕的中、高龄犬,但个别的是因为剖腹产后感染所致。中、高龄犬发情配种后发病更是多见,由于是配种后发病,易与怀孕反应相混淆,特别是一些养犬户常把犬子宫蓄脓症状认为怀孕给予保胎药而加重病情,通常就诊患犬多病情危重,以往治疗本病多数是采取手术摘除子宫的方法进行彻底根治,但都失去了生殖能力。
        本病发病时间长,主要由慢性子宫内膜炎引起,该病与卵巢及血中孕酮分泌有关。由于血中体激素持较高浓度,使子宫内膜抵抗力降低,导致大肠杆菌及其他细菌感染,引起子宫内膜炎,因炎症刺激造成子宫颈肥大或狭窄使子宫内渗透物不能排出,而蓄积于子宫内。正常发情周期的母犬,都会有2个星期左右的发情时间,此时卵巢会分泌助孕素,子宫内膜在往复接触高浓度的雌性素及助孕素的刺激下,如果一直都没有怀孕的动作时,子宫内膜会因此增生,子宫内膜便会分泌很多营养物质来协助受孕胚胎着床,且提供基础的养分来源,此时如果动物处于发情前期或发情期的时候,子宫颈都会微微张开,阴道内的细菌因此很容易穿过子宫颈而进入子宫内繁殖,引起子宫蓄脓。
        尽早实施卵巢子宫全摘除手术是本病最好的根治方法。采取卵巢子宫全摘除手术的病例,在手术前后都应进行输液治疗,主要是防止休克发生,因病犬体质极弱,选择适当时期做发术前术后治疗,改善电解质平衡状态后手术成功较高。否则,动物因脱水、休克极易死亡。
        对于种用价值高,已经中毒或实施手术可能引起死亡的病例应采取药物疗法。可通过药敏试验选用针对性强的抗生素。
        药物治疗需要注意,滥用激素类药物对患犬具有不确切且不可预知的危害,尤其是药物雌激素对犬有较大的毒性危害,故此,本病例的治疗方案未采用雌激素以开张子宫颈口及催产素以加速子宫收缩排出内容物。激素类药物的正确应用仍有待于进一步研究及实验验证。由于母犬子宫角倾向水平下方的生理解剖特点,子宫内注入药物或药物冲洗皆容易造成药液在子宫内的残留,反而对母犬的子宫造成更大的损害,故本病例的治疗方案采用直肠灌注。直肠与子宫解剖位置基本平行且相距很近,药物可通过直肠毛细血管的吸收就近作用于子宫,达到治疗目的。
        对子宫蓄脓患犬生育的预后应谨慎。子宫蓄脓时,子宫内膜发生明显的组织学损伤,黏膜肥厚,表面破损严重,凸凹不平,腺体呈囊性增生,子宫严重感染,即使临床治愈,也极易导致慢性子宫内膜炎。 
        要预防子宫蓄脓的方法就是施行绝育手术。因为绝育手术后,母犬没有卵巢,不会再发情;没有子宫,因此也就没有患子宫蓄脓的可能性。不过,如果绝育手术时,没有将子宫完全摘除,残留的子宫还是有机会出现子宫蓄脓的现象,所以完整的摘除,是避免子宫蓄脓发生的最好方法。

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